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Equipe do Instituto Fuchs em ação

equipe IF

Dr.Rogerio Fuchs e Dr.Thiago Fuchs – juntamente com as instrumentadoras cirúrgicas Débora e Joelma – iniciando uma cirurgia de artroplastia ( prótese ) total do joelho, no Hospital Marcelino Champagnat, em Curitiba.

Você sabe o que é ARTROSCOPIA DO QUADRIL?

artroscopia do quadril

A videoartroscopia é uma técnica cirúrgica para tratamento de lesões dentro e ao redor das articulações.

Há muitos anos a videoartroscopia é utilizada para tratamento de lesões no joelho e ombro.

Na técnica de videoartroscopia uma câmera de vídeo e instrumentos específicos para artroscopia são introduzidos na articulação por pequenas incisões na pele de aproximadamente 1 cm.

A ARTROSCOPIA DO QUADRIL é uma técnica cirúrgica que está em grande crescimento no mundo, principalmente no tratamento do impacto femoroacetabular (IFA) e das lesões do labrum.

Outras patologias do quadril, como a bursite e as tendinopatias peritrocantéricas, artrose do quadril leve/moderada, corpos livres intra-articulares e lesões do ligamento redondo também podem ser tratadas por artroscopia.

INSTITUTO FUCHS é referência no atendimento de pacientes com problemas nas articulações do joelho e quadril.

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O Instituto Fuchs atende:

Atletas amadores que fazem atividades físicas frequentes;
Atletas de final de semana;
Atletas de alto desempenho e profissionais;
Pessoas sedentárias com sintomas
Pacientes com sequelas de problemas da infância ou traumas;
Adultos jovens com quadros degenerativos, que procuram tratamento de Preservação Articular;
Pacientes com quadros degenerativos (artrose) que buscam melhor qualidade de vida e pacientes com problemas relacionados a cirurgias prévias.

PEDALAR DE FORMA INADEQUADA PODE TRAZER PROBLEMAS PARA OS JOELHOS

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Como todos sabem a bicicleta é opção para a prática esportiva e, para muitos, um meio de transporte eficiente para enfrentar o trânsito.

No entanto, é preciso alguns cuidados para garantir que a saúde do corpo seja mantida.

Quem anda de bicicleta de forma inadequada corre mais risco de sofrer LESÕES, ter dor e tendinites no joelho, e problemas na articulação femoropatelar. Isso ocorre devido ao ajuste inadequado da bicicleta e treinamento excessivo ou inadequado.

A TENDINITE é uma inflamação que acomete os tendões, que são estruturas localizadas entre os músculos e os ossos. É possível suspeitar da tendinite patelar quando existe dor anterior e uma hipersensibilidade no local do tendão.

Esses SINTOMAS podem piorar conforme o movimento. A dor também pode aparecer atrás do joelho, na parte interna e externa, dependendo do tendão afetado.

Na presença dos sintomas é importante consultar um MÉDICO ESPECIALISTA para uma avaliação completa, e se necessário, fazer exames. O especialista pode pedir para o paciente correr, saltar ou agachar para analisar a intensidade da dor. Exames como ultrassonografia e ressonância magnética podem auxiliar.

O tratamento – na maioria das vezes – é não cirúrgico, por meio de medicamentos antiinflamatórios e fisioterapia, para melhorar a biomecânica muscular e métodos adjuvantes para diminuir a inflamação – gelo, laser, ultrassom, entre outros .

VOCÊ SABIA?

JOELHo

Que o JOELHO é considerado a MAIOR e MAIS complexa ARTICULAÇÃO do corpo humano?

A articulação é composta por ossos – fêmur, tíbia e patela -, cartilagem, ligamentos, meniscos e tendões.

O joelho recebe ALTAS CARGAS nas atividades diárias e esportivas, que podem levar a diversas alterações TANTO NOS MAIS JOVENS (lesões esportivas) COMO NOS IDOSOS (lesões degenerativas).

As lesões causadas por TORÇÕES são conhecidas como entorses do joelho, e podem atingir os ligamentos, os meniscos e a cartilagem. Os ligamentos são estruturas fibrosas bastante resistentes e responsáveis por manter o joelho firme (estável) durante a prática esportiva.

O joelho possuí quatro ligamentos principais, cada um deles responsável por impedir o movimento excessivo em uma direção particular.
Quando uma força excessiva supera a resistência do ligamento, ele pode se romper parcial ou totalmente. Neste último caso, o joelho fica frouxo e muitas vezes necessita de tratamento cirúrgico para sua recuperação.

Para que o joelho mantenha-se estável, ele depende dos estabilizadores estáticos, que são os ligamentos, e dos estabilizadores dinâmicos, que são os músculos do quadril, coxa e perna.
Estes músculos são fundamentais, pois quando sofremos uma torção, imediatamente estes se contraem, impedindo uma torção excessiva que possa causar uma LESÃO NO JOELHO.
Quem está com a musculatura fraca faz com que a força da torção descarregue-se totalmente sobre os ligamentos, que podem não suportá-la e romper-se.

Outra causa frequente de lesões é a FALTA DE ALONGAMENTO MUSCULAR. Quando não fazemos alongamentos, os músculos trabalham tensos a as articulações com sobrecarga, predispondo tanto a roturas musculares quanto ao sobrecarga na cartilagem.

A realização de ALONGAMENTO MUSCULAR é fundamental, e portanto deve ser realizada antes e depois de toda prática esportiva. Várias atividades físicas atualmente recomendadas nas academias, como yoga, pilates e o trabalho funcional, dão grande ênfase ao alongamento muscular.

O QUE É ARTROSCOPIA DO JOELHO

o que é atroscopia do joelho SITE

A videoartroscopia é uma técnica cirúrgica que permite realizar um grande número de procedimentos no joelho através de pequenas incisões na pele, usando uma câmera ( artroscópio ) e pinças específicas.

É uma técnica pouco invasiva que permite uma recuperação mais fácil e rápida do joelho, sendo menos dolorosa ao paciente.

São tratadas por artroscopia casos de lesão do menisco, do ligamento cruzado anterior (LCA) e posterior (LCP) e da cartilagem do joelho. Em resumo, é indicada para tratamento da grande maioria das patologias intra-articulares.

CUIDADOS DURANTE A CAMINHADA NA AREIA

 

areia siteNo verão, muita gente vai a praia para passar as férias e a CAMINHADA NA AREIA é uma excelente opção de exercício para manter o condicionamento físico.

Caminhar na areia trabalha muito os músculos dos membros inferiores e também o sistema cardiovascular.

Porém devemos tomar alguns CUIDADOS para não sofrer algum tipo de LESÃO, principalmente no quadril e no joelho.

Preferir locais sem inclinação da areia na praia e sempre usar um tênis adequado são boas opções.

Isso porque a inclinação causa uma sobrecarga de um lado do corpo, em vez de distribuir o peso pelas duas pernas. Descalço ou de chinelo, não existe o amortecimento necessário e todo o impacto é absorvido pelas articulações.

A areia fofa dificulta ainda mais o exercício, e não é indicada para iniciantes.

É importante tomar cuidados com os desníveis para não sofrer uma torção do joelho ou tornozelo.

Idosos com quadro degenerativo

 

degenarativo siteVocês sabiam que pessoas com mais idade ( 50 a 70 anos ) podem apresentar algum grau de Artrose do Joelho – “desgaste da articulação”, em função de atividades no trabalho, esportes praticados, ou pelo próprio envelhecimento?

Muitas vezes este desgaste da articulação está acompanhado da lesão dos meniscos, que funcionam como protetores e amortecedores da distribuição de carga no joelho.
Existe controvérsia na literatura mundial sobre se devemos ou não fazer cirurgia ( artroscopia do joelho ) nas lesões do menisco em pacientes com artrose.

Recentemente, um estudo publicado em revista internacional de grande impacto científico, mostrou que a artroscopia do joelho pode, quando bem indicada, trazer muitos benefícios nos pacientes com lesão do menisco com artrose inicial ou moderada, levando a melhora da qualidade de vida.

Referência: The role for arthroscopic partial meniscectomy in knees with degenerative changes – A SYSTEMATIC REVIEW – Bone Joint J 2016;98-B:934–8.

CUIDADOS COM O JOELHO NO FUTEBOL

futebol siteVilões do futebol

O movimento de rotação do corpo sobre os membros inferiores é o principal mecanismo responsável pelo ENTORSE das articulações.
As entorses do tornozelo são as lesões mais comuns do futebol, pois esta articulação é mais vulnerável aos traumas e às irregularidades do campo. Entretanto, o JOELHO é o mais afetado em termos de “gravidade de lesão”.

O rompimento total ou parcial do ligamento cruzado anterior, do ligamento colateral medial e a lesão do menisco são os principais vilões do atleta amador ou profissional. Dependendo da intensidade do trauma ou entorse, estes ligamentos podem se romper, necessitando de reconstrução cirúrgica em muitos casos.

Além das lesões nos joelhos, os atletas podem sofrer com contusões, que ocorrem principalmente com o contato entre jogadores durante treinos e partidas. As distensões ou rupturas musculares também são muito comuns, tanto no início (por falta de aquecimento) quanto no final das partidas (por fadiga muscular).

PREVENÇÃO É A MELHOR FORMA DE EVITAR LESÕES

Quando é preciso esticar um pouco mais a perna para receber aquele passe ou quando o movimento de rotação é feito de forma inesperada e brusca, os joelhos podem “reclamar”. Para não ser mais um atleta lesionado, antes de um jogo ou treino, faça um aquecimento adequado, use equipamentos de proteção, além de tênis ou chuteira adequada para cada terreno (campo de grama, sintético ou quadra). Além disso, outros cuidados como um bom condicionamento físico, alimentação adequada e um bom reforço muscular também podem diminuir os riscos de uma lesão, tanto para o atleta amador quanto para o profissional.

PRINCIPAIS PROBLEMAS NO QUADRIL

FOTO LESÃO NO QUADRIL

Hoje vamos falar sobre das causas mais comuns de dor no quadril que, na maioria da população, incluem artrose, bursite, dores musculares e compressão nervosa.
Além desses problemas, os atletas amadores e profissionais podem ter dor no quadril causada por impactos diretos ou indiretos, e síndromes por uso excessivo.
Por isso, é importante prestar atenção quando começar a sentir algum sinal ou sintoma no quadril, e buscar a orientação de um especialista para realizar o tratamento necessário e prevenir uma condição crônica.

CONHEÇA ALGUMAS DAS CAUSAS MAIS COMUNS DE DOR NO QUADRIL:

ESTIRAMENTO E LESÕES MUSCULARES – As dores no quadril e virilha são muitas vezes resultado de um estiramento do músculo adutor ou da origem do quadríceps. Esta lesão aguda do músculo é semelhante a outros locais do corpo, e quando a musculatura é forçada para além dos seus limites, pode ocorrer uma estiramento, lesão parcial ou total.

BURSITE TROCANTÉRICA – A inflamação da bursa ( bolsa de líquido que protege os tendões) sobre a parte lateral do quadril (trocânter do fêmur) é chamada de bursite trocantérica, e pode causar dor com o movimento e dor para deitar de lado sobre o quadril afetado. O tratamento é na maioria das vezes eficaz, mas quando não tratada corretamente, pode se tornar um problema crônico e persistente.

FRATURA POR ESTRESSE – São geralmente diagnosticadas nos corredores de longa distância, e muito mais comum em mulheres do que em homens. Estas lesões são geralmente vistas em atletas que praticam atividades de impacto de longa duração, excesso de treinos, normalmente estão associadas com alterações nutricionais ou endocrinológicas. É causada pelo micro-trauma repetitivo no osso ao longo da atividade física.

IMPACTO FEMOROACETABULAR – E causado por uma alteração óssea no fêmur e/ou acetábulo , onde ocorre um contato anormal ( impacto ) entre esses ossos durante os movimentos do quadril. Geralmente está relacionado às atividades com flexão e rotação do quadril. Pode causar lesão do labrum e da cartilagem, e consequentemente artrose do quadril.

LESÃO DO LABRUM – O labrum do quadril é uma válvula de tecido fibrocartilaginoso que circula a borda da articulação do quadril. Ele mantém a vedação/selo do quadril e aumenta a estabilidade da articulação. Quando a lesão labral acontece, ocorre a perda da vedação articular e uma parte deste tecido pode se soltar na articulação, causando dor ou estalos articulares, podendo levar a artrose no futuro.

HÉRNIAS- São defeitos na parede abdominal e podem causar do na região da virilha. A hérnia inguinal é a mais frequente. Geralmente causam nas atividades esportivas, ou em atividades do dia-a-dia, como levantar da cama e espirrar. Quando relacionadas ao esporte, geralmente acontecem em atividades que requerem esforço repetitivo com mudança de direção e explosão muscular.

PUBALGIA – É um desequilíbrio funcional da musculatura do reto abdominal e adutores. É uma lesão relacionada ao esforço repetitivo na região da sínfise púbica, que causa dor na região inferior do abdome, ou na origem da musculatura adutora, muito comum em atletas. O exame clínico e os exames complementares permitem fazer o diagnóstico preciso da causa da pubalgia, avaliar a qualidade dos tendões, e avaliar o grau de edema ósseo na sínfese púbica. É importante fazer o diagnóstico diferencial e associação com as hérnias inguinais, lesão muscular, alterações ginecológicas / urológicas, impacto femoroacetabular e osteonecrose do quadril.

INSTABILIDADE: diagnóstico pouco frequente, geralmente feito em mulheres com frouxidão ligamentar global e hipermobilidade das articulações. Pode causar dor pela subluxação da cabeça femoral.

ARTROSE DO QUADRIL – A alteração degenerativa da cartilagem do quadril (desgaste) é muito comum nos idosos, e é chamada de coxartrose primária. Pacientes mais jovens podem ter artrose secundária a fatores preexistentes que causam a degeneração articular precoce. As doenças da infância como a displasia do quadril e o Perthes, o impacto femoroacetabular e a lesão do labrum, e a osteonecrose do quadril são as principais causa de coxartrose secundária do quadril. A artrose do quadril é uma das causas mais comuns de dor crônica no quadril , tanto nos atletas, quanto em pessoas sedentárias.

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