Tratamentos

ARTROSCOPIA DO QUADRIL

 

artroscopia do quadril site 1

A videoartroscopia é uma técnica cirúrgica para tratamento de lesões dentro e ao redor das articulações. Na técnica de videoartroscopia uma câmera de vídeo e instrumentos específicos para artroscopia são introduzidos na articulação por pequenas incisões na pele de aproximadamente 1 cm.

A artroscopia do quadril é uma técnica cirúrgica que está em grande crescimento no mundo, principalmente no tratamento do impacto femoroacetabular (IFA) e das lesões do labrum. Outras patologias do quadril, como a bursite e as tendinopatias peritrocantéricas, artrose do quadril leve/moderada, corpos livres intra-articulares e lesões do ligamento redondo também podem ser tratadas por artroscopia.

No tratamento do IFA é realizada a osteocondroplastia (remodelação) das alterações ósseas no fêmur (CAM) e no acetábulo (PINCER) e também avaliação das lesões de cartilagem e do labrum. Na presença da lesão do labrum, com destacamento e instabilidade, é realizado o reparo da lesão com sutura utilizando pequenas âncoras.

Lesão do menisco

lesao do menisco

Hoje vamos explicar como é uma LESÃO DO MENISCO.

Esta é uma imagem de ressonância magnética do joelho com uma lesão do menisco.

O menisco é uma fibrocartilagem que funciona como um “amortecedor” no joelho, evitando o impacto entre a cartilagem do fêmur e da tíbia. Além disso, o menisco ajuda na estabilidade do joelho. O mecanismo de trauma mais comum para sofrer uma lesão no menisco é o entorse. Porém, movimentos de hiperflexão (agachar) e traumas no membro inferior também podem levar esta lesão.

Os sintomas mais comuns da lesão do menisco são dor, derrame e sensação de bloqueios no joelho. Muitas vezes, a lesão do menisco está associada à lesão do ligamento cruzado anterior nos atletas amadores e profissionais, ou à artrose nos pacientes com quadro degenerativo.

Na imagem da ressonância magnética, geralmente o menisco parece um “triângulo” escuro. Quando existe uma lesão, é observado uma linha clara no interior do menisco.

O tratamento da lesão do menisco depende de alguns fatores: idade, tempo e tipo da lesão, sintomas, lesões associadas e alterações degenerativas. A avaliação de um ESPECIALISTA em CIRURGIA DO JOELHO é fundamental para a definição do melhor tratamento para cada caso.

o que é artroplastia do joelho

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A artroplastia do joelho é uma cirurgia que substitui a superfície articular por uma prótese metálica e de polietileno.

Esta cirurgia é geralmente indicada em pacientes acima de 60 anos, nos casos mais avançados de artrose do joelho, com dor e limitação nas atividades da vida diária. Em casos especiais também podem ser realizadas em pacientes mais jovens (abaixo dos 60 anos).

Existe basicamente dois tipos de artroplastia do joelho, a total e a unicompartimental. Na artroplastia total do joelho, toda a superfície articular femorotibial é trocada. Na artroplastia unicompartimental do joelho, apenas o lado afetado da articulação é substituído.

A taxa de bom resultado é de aproximadamente 90% a 95% dos casos e a durabilidade média de uma artroplastia total do joelho é de 15 a 20 anos.

ARTROSCOPIA DO JOELHO

artroscopia do joelho

No post de hoje trazemos uma imagem do Dr. Thiago Fuchs realizando uma para tratamento de uma LESÃO DO MENISCO de uma atleta de CROSSFIT, que se lesionou durante competição.

O CROSSFIT é um excelente exercício cardiovascular e para ganho de força muscular.

É importante lembrar que o CROSSFIT exige muito treino e dedicação e sempre deve ser praticado com orientação de profissionais e em locais especializados, para manter o objetivo principal: a saúde!

Fratura no quadril do Idoso

 

 

fratura quadril do idoso editado

 

 

 

 

VOCÊ SABIA QUE O NÚMERO DE FRATURAS NOS QUADRIS, CAUSADAS POR OSTEOPOROSE, DEVE AUMENTAR 32% ATÉ 2050?

Os dados foram divulgados pelo órgão denominado International Osteoporosis Foundation (Fundação Internacional de Osteoporose), que analisou 14 países de toda a América Latina.

O que já se estima é que atualmente ocorram mais de 121 mil fraturas do quadril todos os anos no Brasil.

O cirurgião especialista em quadril, Thiago Fuchs, do Instituto Fuchs, explica que os traumas de alta energia, como os acidentes de carro/moto, são as principais causas das fraturas do quadril nos pacientes jovens. Nos idosos, as quedas de mesmo nível são a principal causa.

“Por isso, é muito importante a PREVENÇÃO DE QUEDAS no idoso, além do tratamento clínico com atividade físicas, alimentação adequada e CONTROLE DA OSTEOPOROSE”, reforça Thiago.

Quando a fratura do quadril acontece, geralmente o tratamento é cirúrgico, para fixação da fratura. Em alguns casos é necessária a realização da artroplastia (prótese) do quadril.

O tratamento cirúrgico dever ser realizado o mais precoce possível, para evitar complicações cardiopulmonares nos idosos e permitir que o paciente ande o mais cedo possível.

Equipe do Instituto Fuchs em ação

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Dr.Rogerio Fuchs e Dr.Thiago Fuchs – juntamente com as instrumentadoras cirúrgicas Débora e Joelma – iniciando uma cirurgia de artroplastia ( prótese ) total do joelho, no Hospital Marcelino Champagnat, em Curitiba.

Você sabe o que é ARTROSCOPIA DO QUADRIL?

artroscopia do quadril

A videoartroscopia é uma técnica cirúrgica para tratamento de lesões dentro e ao redor das articulações.

Há muitos anos a videoartroscopia é utilizada para tratamento de lesões no joelho e ombro.

Na técnica de videoartroscopia uma câmera de vídeo e instrumentos específicos para artroscopia são introduzidos na articulação por pequenas incisões na pele de aproximadamente 1 cm.

A ARTROSCOPIA DO QUADRIL é uma técnica cirúrgica que está em grande crescimento no mundo, principalmente no tratamento do impacto femoroacetabular (IFA) e das lesões do labrum.

Outras patologias do quadril, como a bursite e as tendinopatias peritrocantéricas, artrose do quadril leve/moderada, corpos livres intra-articulares e lesões do ligamento redondo também podem ser tratadas por artroscopia.

O QUE É ARTROSCOPIA DO JOELHO

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A videoartroscopia é uma técnica cirúrgica que permite realizar um grande número de procedimentos no joelho através de pequenas incisões na pele, usando uma câmera ( artroscópio ) e pinças específicas.

É uma técnica pouco invasiva que permite uma recuperação mais fácil e rápida do joelho, sendo menos dolorosa ao paciente.

São tratadas por artroscopia casos de lesão do menisco, do ligamento cruzado anterior (LCA) e posterior (LCP) e da cartilagem do joelho. Em resumo, é indicada para tratamento da grande maioria das patologias intra-articulares.

Controle da dor no pós-operatório da Artroplastia Total do Joelho.

A artroplastia total do joelho (prótese), que é realizada em pacientes com artrose causada por doenças degenerativas ou inflamatórias, apresentou grande evolução nos últimos 30 anos. Melhor qualidade dos materiais e implantes, técnicas cirúrgicas menos invasivas e métodos de fixação da prótese mais adequados demonstram resultados funcionais mais satisfatórios e aumentaram a sobrevida da prótese em longo prazo (acima de 90% em 15 anos).

Na última década houve grande ênfase em relação ao grau de satisfação dos pacientes, e isto está diretamente relacionado com o controle da dor no pós-operatório da cirurgia.

Este controle utiliza protocolos multimodais de manejo da dor, que se baseiam em medidas e medicamentos no pré-operatório, durante a cirurgia através do tipo de anestesia associada à medicamentos injetados na articulação e na ferida operatória, e no pós-operatório, com o uso de diversos medicamentos analgésicos, anti-inflamatórios e medicações de diminuem a sensibilidade a dor. Todos esses protocolos diminuem a dor durante a internação e no pós-operatório, e minimizam o uso de narcóticos / opióides, que frequentemente apresentam efeitos colaterais com desconforto aos pacientes.

A utilização desta abordagem multimodal diminui o tempo permanência no hospital (aproximadamente 2 dias), e facilita a reabilitação na fisioterapia e recuperação geral do paciente.

Referências:
– Multimodal Pain Management after Total Hip and Knee Arthroplasty at the Ranawat Orthopaedic Center / Clin Orthop Relat Res (2009) 467:1418 –1423.
– The 2012 Chitranjan Ranawat Award: Intraarticular Analgesia After TKA Reduces Pain: A Randomized, Double-blinded, Placebo-controlled, Prospective Study  / Clin Orthop Relat Res (2013) 471:64–75.
– Advances in pain management – GAME CHANGERS IN KNEE ARTHROPLASTY/Bone Joint J 2014;96-B(11 Suppl A):7–9.
– Perioperative Management in Total Knee Arthroplasty / Curr Orthop Pract. 2015; 26(3):217-223.

Ácido Hialurônico e Viscossuplementação no Joelho

O Ácido Hialurônico é um componente da cartilagem e funciona como um “lubrificante” da articulação, pois aumenta a viscosidade do líquido sinovial e melhora a nutrição da cartilagem. A viscossuplementação é muito utilizada em pacientes com lesão de cartilagem ou artrose leve/moderada no joelho, como uma forma de tratamento para preservação da articulação, na tentativa de prolongar a sobrevida e diminuir a velocidade de progressão do desgaste. O ácido hialurônico também pode ser usado como tratamento biológico complementar à artroscopia do joelho nas lesões de cartilagem, ou como medida paliativa na tentativa de adiar uma artroplastia total do joelho nos pacientes jovens.

 

 

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