Três abordagens cirúrgicas são frequentemente utilizadas na cirurgia de artroplastia total do quadril: posterior, lateral e anterior. Na via posterior, o paciente é posicionado deitado sobre o lado oposto ao operado e a via de acesso é entre os músculos póstero-laterais do quadril. Na abordagem lateral é realizada uma desinserção parcial dos músculos abdutores para acessar a articulação. Na via anterior, o paciente fica de barriga para cima e a via de acesso é entre os músculos anteriores do quadril. Cada uma tem vantagens e desvantagens. Geralmente a melhor abordagem será aquela que o cirurgião tem maior treinamento e experiência, porém alguns casos exigem a escolha de uma abordagem diferente.