articulações

Artroplastia no joelho em pacientes obesos

A artrose do joelho ocorre com mais frequência em pacientes idosos (a partir dos 60 anos), sendo causada pela degeneração da articulação, problemas metabólicos, herança genética, sequela de trauma, e também pelo excesso de peso (obesidade).

Existe muita discussão sobre a indicação de cirurgia (artroplastia/prótese) em pacientes obesos (alto Índice de Massa Corporal = IMC), em função das possíveis complicações e necessidade de cirurgia bariátrica para perda de peso antes da cirurgia do joelho.

Estudos mais recentes mostram que os pacientes com alto IMC, apesar de apresentarem índices maiores de pequenas complicações, tem resultados funcionais e qualidade de vida semelhantes àqueles com baixo IMC. Estes estudos também evidenciaram que a cirurgia bariátrica não é sempre necessária, pois não há comprovação que isso diminua os riscos ou complicações da cirurgia de prótese do joelho.

A cirurgia de prótese de joelho pode beneficiar muito os pacientes com artrose do joelho, mesmo nos casos de obesidade, melhorando a qualidade de vida e a dor, além de possibilitar a prática de algumas atividades físicas que ajudam na perda de peso e prevenção de outras complicações clínicas.

Referências:
– The influence of body mass index on functional outcome and quality of life after
total knee arthroplasty / Bone Joint J 2016;98-B:780–5.
– Bariatric surgery does not improve outcomes in patients undergoing primary total knee arthroplasty / Bone Joint J 2015;97-B:1501–5.

ESTALOS NAS ARTICULAÇÕES

 

Estalos nas articulações são muito frequentes. Cada articulação tem suas particularidades, e o quadril pode apresentar esse sinal frequentemente.

Existem várias causas para estalos no quadril que podem representar um problema, mas é muito importante saber que na maioria das vezes, este sinal está relacionado à fisiologia normal do movimento da articulação.

As causas mais comuns de estalo no quadril são a lesão do labrum, o ressalto externo e interno. O atrito do trato iliotibial no trocânter maior no quadril é a causa do ressalto externo (Coxa Saltans). O deslocamento do tendão do psoas sobre o acetábulo é a principal causa do ressalto interno do quadril. A lesão do labrum geralmente causa um estalo doloroso ou uma sensação de desencaixe na articulação.

Se você tem um estalo no quadril que causa desconforto ou dor, é importante fazer uma avaliação com um especialista para buscar a diagnóstico e tratamento adequado para cada caso.

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