A fratura por estresse é uma lesão óssea geralmente relacionada a dois mecanismos distintos: carga normal num osso frágil ou excesso de carga num osso normal.
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Alterações no metabolismo ósseo, como a osteoporose e disfunções hormonais, causam uma fragilidade óssea que pode levar à fratura de estresse ou insuficiência óssea não relacionadas às atividades físicas e de impacto.
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ATLETAS
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Nos atletas, amadores ou profissionais, geralmente observamos uma excelente qualidade óssea, porém estes submetem os ossos e articulações a grande sobrecarga nos treinos e competições, principalmente nas atividades com impacto. O sintoma mais comum é a dor, geralmente na região da virilha, e está relacionada às atividades físicas.
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A fratura de estresse no colo do fêmur pode ocorrer de três formas: compressão, tensão e desviadas. As fraturas de compressão são as mais comuns e o tratamento geralmente é conservador. Já as fraturas de tensão podem necessitar de tratamento cirúrgico com fixação profilática (preventiva) para não desviarem. As fraturas desviadas são sempre de tratamento cirúrgico.
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IDOSOS
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As fraturas por insuficiência óssea geralmente acometem pacientes idosos, com má qualidade óssea. Quando ocorre uma fratura por insuficiência na cabeça do fêmur, o paciente apresenta uma dor intensa e aguda no quadril, sem história de queda ou trauma, com grande piora da marcha e qualidade de vida. Nestes casos geralmente o tratamento é uma cirurgia de prótese total do quadril.
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